회전근개파열수술 서울대입구정형외과에서 관절내시경으로

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겨울철에는 낮은 기온 때문에 근육이 쉽게 경직되고 수축되기 때문에 평소보다 통증을 호소하는 경우가 많습니다. 특히 어깨 관절은 일상생활에서 약 3000회 이상의 높은 사용 빈도를 갖고 있으며 목과 팔, 손까지 연결되어 있기 때문에 다른 부위에 비해 피로감이 많이 누적될 수 있는데요.

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따라서 손상될 위험이 높은 것은 물론이고 이로 인해 팔을 위로 올리기 힘들어지거나 가만히 있어도 어깨 부위에 통증이 느껴지면서 일상생활에 다양한 불편함을 초래하게 됩니다.

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회전근개란 어깨 관절을 감싸고 있는 뼈들 사이를 통과하고 있는 4개의 근육으로 근상근, 극하근, 견갑하근, 소원근으로 구분됩니다. 이는 어깨의 안정성을 유지하고 부드럽게 회전할 수 있도록 돕는 역할을 하기 때문에 손상될 경우 팔을 정상적으로 움직이는데 어려움을 겪을 수 밖에 없는데요.

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회전근개파열이란 4개의 근육 중 하나 이상이 파열되는 상태를 말하는 것으로 어깨를 과다하게 사용하여 관절에 무리가 가거나 외상으로 인해 강한 충격을 받는 것이 원인으로 작용합니다.

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회전근개파열이 발병하게 되면 오십견, 석회성건염, 어깨충돌증후군 등 다른 어깨 질환과 마찬가지로 어깨에 통증을 느끼게 됩니다. 이와 함께 팔을 움직일 때마다 통증이 느껴지면서 간단한 동작을 하는데도 제약을 받을 수 있죠. 팔을 위로 들어올릴 때 통증이 심하고 삐걱거리는 소리가 나기도 하며 아픈 쪽으로 눕는 것이 힘들어 수면장애로 이어지기도 합니다.

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단, 자기 스스로 움직이는 능동운동에서는 통증과 제한이 발생하지만 다른 사람의 도움을 받아 수동적으로 팔을 움직였을 때는 통증이나 운동제한이 없는 것이 특징이니 참고하시기 바랍니다.

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지금부터는 서울대입구정형외과 척편한병원과 함께 회전근개파열의 원인에 대해 알아보겠습니다. 이는 단일한 원인이 아닌 다양한 원인들이 복합적으로 작용하면서 발생하는 것으로 알려져 있는데요. 먼저 나이가 들어가면서 퇴행성 변화가 진행되고, 이로 인해 어깨의 근육과 힘줄이 경직 및 변형되면서 제 기능을 유지하지 못하게 되는 것이 원인으로 작용합니다.

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최근에는 퇴행성변화 외에도 여러 가지 요인으로 인해 발병연령이 점차 낮아지고 있는데요. 과도한 스포츠 활동으로 인해 회전근개가 파열될 수 있으며 교통사고로 인한 외부의 충격이 원인이 됩니다. 또한 혈액순환 장애로 인해 힘줄의 구조가 약화된 상태에서 반복적인 자극이 가해질 경우에도 발생할 수 있으니 주의하시기 바랍니다.

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​회전근개파열 치료는 환자분의 나이나 파열 정도에 따라 달라지게 되는데요. 저희 서울대입구정형외과 척편한병원에서는 초기 회전근개파열 환자분들을 대상으로 약물치료, 주사치료, 체외충격파치료 등의 보존적 치료법을 통해 증상 개선을 도와드리고 있습니다. 

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단, 충분한 시간을 두고 경과를 지켜보아도 호전되는 기미가 보이지 않는다면 수술치료가 필요한데요. 이 때 관절내시경을 이용한 봉합술을 진행한다면 부담이 적고 빠른 회복이 가능합니다.

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관절내시경을 이용한 회전근개파열수술은 카메라가 달린 관절내시경을 손상된 어깨관절에 삽입하여 진행하는 방법입니다. 실시간으로 모니터를 통해 파열된 회전근개의 위치나 정도를 정확하게 파악한 후 원인이 되는 골극과 염증조직을 제거하고 파열된 힘줄을 봉합하는 것이죠.

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서울대입구정형외과 척편한병원에서는 1cm 미만의 최소절개로 출혈이나 감염, 흉터에 대한 위험을 최소화하고 있으며 비교적 빠르게 일상으로 복귀할 수 있습니다. 또한 관절내시경수술에 대한 노하우가 풍부한 의료진이 직접 시행하는 만큼 정확하고 안전한 수술이 가능하다는 장점이 있습니다.

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