어깨관절은 우리 몸에 존재하는 관절 중에 사용량이 많고 가장 운동범위가 넓은 부위로 다양한 조직으로 이루어져 있습니다. 그 중에서도 회전근개는 극상근, 극하근, 소원근, 견갑하근 등 4개의 힘줄로 어깨의 회전운동을 담당하며 안정성을 유지하고 있는 역할을 하는데요. 각각 팔을 벌리고 뒤쪽 혹은 바깥쪽, 안쪽으로 회전하는데 매번 사용되고 있기 때문에 반복적인 자극에 의해 손상을 받기 쉽습니다.
이렇게 4개의 힘줄 중 하나 이상이 외부 요인에 의해 손상되고 파열되는 질환을 회전근개파열이라고 하며, 이는 어깨통증과 함께 운동제한을 일으키게 됩니다.
신림정형외과 척편한병원에서는 회전근개파열의 원인을 다음과 같이 4가지로 구분하고 있습니다. 가장 대표적인 것이라고 하면 어깨관절 뼈와 힘줄이 반복적으로 충돌하면서 발생하는 손상인데요. 팔을 들어올리는 간단한 동작을 할 때도 충돌이 발생하기 때문에 집안일을 한다거나 물건을 옮기는 직업을 가진 분들에게도 쉽게 발생합니다.
또한 과도한 스포츠활동을 하다가 발병하는 경우가 많은데요. 농구, 야구, 골프처럼 어깨를 과도하게 회전시키는 동작이 있는 운동을 하다 보면 회전근개가 손상될 수 있죠. 마지막으로 노화로 인한 힘줄의 퇴행성 변화가 진행되는 경우, 회전근개의 혈액순환 장애가 원인이 되기도 합니다.
어깨관절에 발생할 수 있는 회전근개파열, 오십견, 석회성건염, 어깨충돌증후군 등의 질환은 어깨통증과 운동제한이라는 공통된 증상을 보이기 때문에 정확한 진단을 받은 후 그에 맞추어 치료를 진행하는 것이 중요합니다.
회전근개파열은 어깨높이보다 높게 들어올렸을 때 발생하는 통증과 운동제한을 주요 증상으로 하는데요. 특정각도 이상으로 들어올렸을 때 통증이 심하고 아픈 쪽으로 돌아눕는 것이 어렵기 때문에 수면장애를 유발하기도 합니다. 또한 스스로의 의지대로 움직이는 능동적인 운동을 할 때 통증이 발생하며 수동적인 운동에서는 제한이 없다는 것이 특징입니다.
신림정형외과 척편한병원은 회전근개의 손상이 의심된 환자분들을 대상으로 정밀검사를 시행한 후 힘줄이 파열된 정도에 따라 적절한 치료를 도와드리고 있습니다.
초기에는 약물치료, 주사치료, 체외충격파치료 등의 보존적 방법을 통해 염증과 통증을 가라앉히고 손상된 부위의 재생을 도우며, 관절 부위를 강화시킬 수 있도록 하죠.
👨⚕️ 약물치료 : 진통제 및 소염제를 복용하여 통증과 염증을 가라앉힐 수 있습니다.
👨⚕️ 주사치료 : 통증이 있는 부위에 인대보다 삼투압이 높은 물질을 주입하여 증식을 유도함으로써 강화를 돕고, 만성통증을 완화하여 재발의 위험을 줄일 수 있습니다.
👨⚕️ 체외충격파치료 : 충격파를 전달하여 혈관 및 조직 재생을 도우며 힘줄의 치유과정을 자극합니다.
만약 비수술치료를 통해 개선이 어려울 정도로 회전근개의 손상이 심한 상태라면 관절내시경을 이용한 수술치료를 고려해야 합니다. 회전근개가 손상된 부위에 카메라가 달린 내시경 기구를 삽입하여 통증의 원인이 되는 골극 및 염증을 제거하고, 파열된 힘줄을 봉합하는 방법인데요.
관절내시경 수술은 의료진이 직접 관절 내부를 직접 모니터링 하면서 진단 및 치료가 동시에 이루어지기 때문에 미세한 손상을 막을 수 있으며 정밀한 진단을 바탕으로 치료가 이루어지는 만큼 안정적인 결과를 얻을 수 있습니다.
