팔 위쪽에서 극심한 통증이 있다면, 신림동정형외과에서

팔 위쪽에서 극심한 통증이 있다면, 신림동정형외과에서

안녕하세요.신림동에있는 정형외과
척편한 병원입니다.

오늘은 어깨질환 중 하나인 회전근개
파열에 대하여 알아보도록 하려 합니다.

회전근개파열이란?

어깨 주위 가운데 관절을
싸고 있는 4개의 근육인 극상근, 극하근, 견갑하근
및 소원근의 네 개의 근육을 회전근개라고 합니다.

이러한 회전근개파열은 힘줄이 일부 또는
전부가 파열되는 질환입니다.

회전근개파열은 중증 이상으로 진행되어 끊어진
힘줄이 말려지방으로 변셩되면 봉합수술로도 해결할 수
없고 심한경우 인공관절수술까지 고려해야 할 수도 있습니다.

회전근개파열의 원인은?

회전근개 질환의 원인을 단 한가지로 지정하기는 어렵습니다.
내적 원인과 외적원인으로 구별하여 설명하는데,
내적원인으로는 회전근 힘줄의 퇴행성 변화 및 혈액 순환
저하가 가장 널리 거론되고 있으면, 외적 원인으로는
뼈들과 힘줄의 충돌 현상이 인정되고 있습니다.
그렇지만, 다양한 원인에 의한 복합적 작용에 의하여
발생한다는 설이 널리 받아들여지고 있습니다.

회전근개파열의 증상

회전근개파열의 주 증상은 통증입니다.
흔히 팔 위쪽의 삼각근 부위에 통증이 나타나는
경우가 많습니다.

예를 들면 앉거나 서면 통증이 감소하고 누운 자세에서
통증이 심해지는 야간통의 양상을 보여, 수면 장애를 호소하는
환자들이 많습니다.

통증으로 인해 관절 운동이 줄어들며 파열이 심해지면 근력약화도
나타납니다.

어깨 힘줄이 파열되면 자연치유가 되지 않으며 통증이 있는 시기와
통증이 없는 시기가 반복되면서 파열의 크기는 계속 증가하고 어깨
운동의 제한 및 회전근개성 관절증으로 진행됩니다.

회전근개의 진단 방법.

회전근개파열의 진단은 현재 가장 널리 사용되고 있는
영상검사로는 초음파와 MRI입니다.

회전근개파열은 유무뿐만 아니라 파열의 크기, 정도 및
파열된 건 끝부분의 퇴축 정도를 알 수 있어 수술 방법을
선택하고 계획하는데 도움이 됩니다.

회전근개파열의 치료방법.

회전근개파열은 어깨 힘줄이 완전히 파열되기 전 단계일 경우에는
비수술적 치료 즉, 주사치료, 재활 운동 및 통증 치료를 통해
회복 될 수 있으며, 어깨 힘줄이 파열된 경우에는 수술적 치료를
통해 파열된 힘줄을 봉합해주는 치료 방법으로 치료할 수 있습니다.

최근들어 관절 내시경을 이용하여 원인이 되는 골극과 염증조직을
제거하고 파열된 힘줄을 봉합하여 정상활 할 수 있습니다.