<관악구관절병원> 대퇴골 두 무혈성 괴사 수술해야 한다면

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서 있을 때, 앉을 때, 걷거나 뛸 때 등 다리를 움직이기 위해서는 반드시 고관절을 함께 움직이게 됩니다. 고관절은 골반과 허벅지 뼈가 만나는 부분위로 어깨관절 다음으로 넓은 가동범위를 갖고 있는 신체부위인데요. 만약 이러한 고관절에 이상이 생긴다면 자세를 바꾸거나 보행을 하는데 불편함을 겪을 수 밖에 없습니다.

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골반 통증을 초래하는 고관절질환 중 가장 대표적인 것이 대퇴골 두 무혈성 괴사인데요. 오늘 관악구관절병원 척편한병원에서 자세히 알아보도록 하겠습니다.

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대퇴골두란 허벅지뼈의 윗부분을 가리키는 말로 골반과 맞닿아 있습니다. 이는 고관절 중 깊숙한 위치에 있기 때문에 혈액순환에 장애가 생길 경우 대퇴골두로 이어지는 혈류가 차단되어 뼈조직이 괴사되는데요. 이렇게 괴사된 뼈에 압력이 가해지게 되고 결국 무너져 내리면서 함몰되는 증상을 '대퇴골두무혈성괴사'라고 합니다.

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흔히 뼈가 썩어들어가는 병이라고 생각해 주변의 뼈까지 영향을 미친다고 걱정하기 쉽지만, 국소적인 증상으로 주변으로는 퍼지지 않기 때문에 안심하셔도 됩니다.

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대퇴골 두 무혈성 괴사의 가장 대표적인 원인은 혈액공급의 차단으로 아직까지 명확한 요인이 밝혀지지는 않았습니다. 그러나 관악구관절병원에 내원하는 환자분들의 양상을 보면 음주나 흡연, 스테로이드 약물, 신장질환이나 통풍, 고관절 탈구 및 골절, 가족력 등의 요인에 영향을 받는 것으로 보고 있는데요.

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특히 과도한 음주와 흡연, 스테로이드 과다 복용은 호르몬의 변화를 일으키면서 혈류를 차단시키게 되며, 무리한 운동으로 인해 고관절에 외상을 입을 경우에 발생하는 경우가 많은데요. 이러한 이유에서 여성보다는 30~50대 사이의 남성 환자 비율이 높은 편입니다.

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대퇴골 두 무혈성 괴사의 경우 초기에 괴사가 시작될 때는 특별한 통증이 없다가도 괴사부위에 골절이 시작되는 시기, 즉 대퇴골이 함몰되기 시작할 때 통증이 심해지는 것이 특징입니다. 처음에는 오래 걸었을 때 사타구니 안쪽이나 엉치 부분이 뻐근해지며 양반다리를 할 때 증상이 심해지며, 갑작스럽게 통증이 나타나죠.

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증상이 악화될수록 걷거나 앉을 때 다리나 고관절 주변으로 통증이 심해 동작을 하는 것이 불편해지며, 뼈가 약해지면서 가벼운 충격에도 골절이 되거나 다리가 짧아지기도 하고, 결국은 전체적인 신체 균형이 무너지는 상황으로 이어질 수 있습니다.

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저희 척편한병원에서는 대퇴골 두 무혈성 괴사가 의심되는 환자분들에게 초기 치료를 강조하고 있습니다. 뼈가 함몰된 상태에서 오랜 시간 방치할 경우 고관절염으로 이어지면서 만성적인 통증을 유발할 수 있으며, 수술치료를 피하기 어려울 수 있기 때문인데요.

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초기에는 약물치료나 도수치료, 주사치료 등의 보존적 치료를 시행하여 통증과 염증을 완화시키고 고관절 주변의 근육 및 인대를 강화시키며 균형을 맞추어줄 수 있도록 합니다. 더불어 음주와 흡연을 삼가고 생활습관 개선으로 재발의 위험을 줄이는 것이 바람직합니다.

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이러한 보존적 치료에도 호전되지 않거나 이미 괴사된 범위가 넓고 점점 심해지는 상황이라면 수술적 치료를 고려해야 합니다. 관악구관절병원 척편한병원은 X-ray 및 MRI 검사를 통해 환자의 상태를 정확하게 진단하고, 나이, 성별, 병변의 위치와 정도, 치료시기 등을 고려해 수술 계획을 수립하는데요.

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손상된 대퇴골두와 고관절 뼈를 제거하고 인공고관절을 삽입하는 방식으로 괴사된 범위에 따라 전치환술과 부분치환술로 나누어 진행합니다. 환자 개개인의 상황에 맞추어 수술을 진행하는 것은 물론 숙련된 의료진의 경험과 최소절개수술 우선을 원칙으로 보다 빠르고 안전한 치료를 도와드리고 있습니다.

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