::봉천동정형외과 척편한병원:: 어깨에 생긴 돌 수술해야 할까요?
사람의 몸에 돌이 생기는 질환에 대해 알고 계신가요? 보통은 결석을 가장 먼저 떠올리시겠지만 사용량이 많은 어깨 관절에도 석회화가 진행되면서 점점 단단하게 굳어지는 질환인 석회성건염 역시 흔하게 발생하는 질환인데요. 저희 봉천동정형외과 척편한병원에도 어깨 통증을 호소하며 내원하는 환자들 중 오십견이나 회전근개파열 만큼이나 석회성건염 진단을 받는 경우가 많습니다.
어깨에는 회전운동을 담당하고 안정성을 유지하는 역할을 하는 힘줄인 회전근개가 존재하며 이는 극상근, 극하근, 견갑하근, 소원근 4개로 나누어집니다. 이 중 가장 상단에 위치한 극상근과 어깨 견봉뼈 사이에 있는 점액낭에 석회가 침착되면서 딱딱하게 굳어지는 질환을 석회성건염이라 하는데요.
30~50대 사이의 환자들, 그 중에서도 여성 환자의 비율이 높으며 응급실을 찾을 정도로 극심한 통증을 초래하는 것은 물론 방치할 경우 회전근개파열이나 오십견으로 이어질 수 있으므로 조속한 치료가 중요합니다.
석회성건염의 발병 원인은 아직까지 정확하게 알려지지 않았지만 힘줄의 혈액순환 장애와 반복적인 손상에 영향을 받는 것으로 알려져 있습니다. 어깨 주변 조직에 산소가 제대로 공급되지 않고 혈액순환에 문제가 생기면서 칼슘 퇴적물이 침윤될 수 있으며 노화로 인한 퇴행성 변화나 과도한 어깨 사용으로 인해 퇴행성 변화가 진행되면서 힘줄이 약해지고, 이것이 염증을 일으키는 것인데요. 어깨 사용이 많은 운동을 직업으로 하는 선수들이나 가사노동으로 인해 팔을 어깨 높이 위로 자주 들어올리는 주부들이라면 특히 주의하는 것이 좋겠습니다.
석회성건염은 칼슘이 침착되기 시작하는 전석회화시기, 칼슘 퇴적물이 흡수되기 시작하는 석회화시기, 흡수된 석회가 소실되고 건강한 인대가 자라는 후석회화시기로 나눌 수 있으며 이 중 석회화시기에 가장 심한 통증을 유발합니다. 질환이 서서히 진행되는데 비해 증상은 갑자기 나타나기 때문에 초기에는 자각하기 어려운 것이 특징이며 다른 질환으로 오해하고 방치하는 경우도 적지 않습니다. 석회성건염은 다음과 같은 증상을 초래하니 참고하시기 바랍니다.
- 어깨 끝쪽을 누를 때 심한 통증이 있다.
- 팔을 옆으로 들어올리는 동작을 할 때 어렵다.
- 밤에 통증이 심하고 잠을 이루지 못하기도 한다.
- 날카로운 것으로 베는 듯한 통증이 있다.
- 강직증상으로 인해 일상생활을 하는데 불편함을 겪는다.
봉천동정형외과 척편한병원은 석회성건염이 진행된 상태에 따라 비수술치료부터 수술치료까지 환자에게 최적의 효과를 기대할 수 있는 방법을 우선적으로 고려합니다. 통증을 가라앉히기 위한 약물을 복용한다거나 인대를 강화시킬 수 있는 주사치료, 침착되어 있는 석회를 제거하기 위한 체외충격파치료 등이 있으며 심한 경우에는 관절내시경을 이용한 석회제거술을 시행하게 됩니다.
그 중 체외충격파치료는 대표적인 비수술치료법으로 충격파를 병변 부위에 전달하여 혈관의 재형성과 힘줄 및 주변 조직의 치유과정을 자극시키는 방법인데요. 단단하고 굳어져 있는 석회성 물질을 부수는 것은 물론 조직을 재생시켜 재발의 위험을 최소화할 수 있다는 장점이 있습니다.
반복적인 치료가 가능한 것은 물론 입원이 필요하지 않고 20~30분 정도의 짧은 시간 내에 치료가 마무리되는 만큼 치료기간에 대한 부담이 적다는 장점이 있습니다.
최소절개수술을 우선적으로 시행하는 원칙을 갖고 있는 봉천동정형외과 척편한병원은 보존적인 방법에도 개선을 기대하기 어려운 경우 관절내시경 수술을 진행합니다. 어깨관절 부위의 피부를 1cm미만으로 절개한 후 카메라가 달린 내시경을 삽입함으로써 실시간으로 모니터링하며 수술이 진행되는 방식인데요.
영상검사를 통해서도 발견하지 못했던 석회 침착물을 발견할 수 있는 것은 물론 정확도가 높고 후유증이나 부작용에 대한 우려가 적다는 장점이 있어 수술치료를 망설이던 환자분들에게 권장할 수 있습니다.
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